Rádi posloucháte?
Zkuste náš kanál EpiVýživa Podcast
Poslouchat můžete na Spotify nebo na Apple Podcasts.
Nem vagyok hisztérikus, fibromyalgiám van!
Krónikus fájdalom, amelynek nincs nyilvánvaló oka – ez a fibromyalgia fő tünete. A címben szereplő női nem nem véletlen, hiszen a nők kétszer gyakrabban szenvednek ettől a problémától, mint a férfiak. És mivel „folyamatosan orvosokhoz járnak, anélkül, hogy bármit is találnának”, gyakran kapják a „hisztérikus” címkét. Miért alakul ki a fibromyalgia, és hogyan segíthetünk rajta természetes módon?
„Krónikus fájdalom, amely három hónapig tart, anélkül, hogy nyilvánvaló szervi elváltozás lenne” – ha ez a jellemző Önre is vonatkozik, lehetséges, hogy Ön is fibromyalgiában szenved. De nem csak a fájdalomról van szó, ez a betegség más tipikus tünetekkel is jár, szintén nyilvánvaló szervi ok nélkül: fáradtság, ízületi merevség, paresztézia (bizsergés, bizsergő érzés vagy viszketés), alvászavarok, romló mentális teljesítmény (különösen gondolkodási és memóriazavarok), esetleg depressziós tünetek.
A fibromyalgia bármikor megjelenhet az élet során, de gyakrabban középkorban és idősebb korban tör ki. A nők kétszer gyakrabban érintettek, mint a férfiak, és tüneteik is súlyosabbak. Összességében a lakosság 1-5 %-át érinti.
Nekem jobban fáj!
Amikor bevezetőben említettem, hogy az orvosok általában „semmit sem találnak” a fibromyalgiában szenvedő embereknél, ez nem azt jelenti, hogy nincsenek objektív diagnosztikai kritériumok, vagy hogy a testben egyáltalán nem történik semmi, amit valamilyen módon rögzíteni vagy mérni lehetne.
A fibromyalgiában szenvedő emberek például másképp reagálnak a fájdalmas ingerekre. Először is, sokkal érzékenyebbek a fájdalomra, mint a többi ember, és ez nem csak érzés vagy elkényeztetettség. Amikor fájdalmat éreznek, az érintett agyi központok mérhető módon nagyobb aktivitást mutatnak. És ez nem az egyetlen különbség.
Ha például egy egészséges embernek intenzív fájdalmat okozunk, akkor az adott pillanatban az ember nem érzékeli a kisebb fájdalmas ingereket. Ha például eltörjük a lábunkat, és közben megszúrjuk az ujjunkat, akkor a szúrást egyáltalán nem vesszük észre. Fibromyalgiában szenvedő embereknél azonban ez nem történik meg, ők a szúrást is érzékelik. Ez a megállapítás arra enged következtetni, hogy ezeknél az embereknél zavart neurotranszmitter-termelés, azaz az idegimpulzusokat két idegsejt között továbbító anyagok termelése.
A fibromyalgia fontos diagnosztikai kritériumának tekintik az úgynevezett tender pointokat – 11 pontot a test különböző részein, amelyek rendkívül érzékenyek a nyomásra. A pontos diagnózis azonban nagyon nehéz, mert a tünetek előfordulása és mértéke nagyon egyéni.
Az okok kutatása
A fibromyalgia nagyrészt genetikailag meghatározott – a fájdalommal kapcsolatos gének örökletes változásai körülbelül 50%-ban hozzájárulnak a krónikus fájdalom kialakulásához. Ha például egy szülő vagy testvér fibromyalgiában szenved, az több mint tizenháromszorosára növeli a probléma kialakulásának valószínűségét.
Az egyik kockázati gén az úgynevezett szerotonin transzporter gén, amely egyúttal depresszióval vagy szorongással is összefüggésbe hozható – fibromyalgia és depresszió esetén hasonló szerkezeti változások is megjelennek az agyban, például eltérő arányú szürke és fehérállomány. A fokozott fájdalomérzékenység összefügghet a genetikailag meghatározott alacsonyabb dopamin-szinttel is.
Ezenkívül azonban a fibromyalgia számos epigenetikai összefüggése is bizonyítást nyert, azaz bizonyos gének aktivitásának jellegzetes változásai. Itt mindhárom fő epigenetikai reakcióban különbségeket figyeltek meg: a gének metilációjában, a hisztonok módosításában és a mikroRNS szabályozásában.
Például a fibromyalgiában szenvedő nők genomjában 91 eltérő metilációs helyet találtak, amelyek gyakran a fájdalomérzékenységgel vagy a stresszállósággal szorosan összefüggő gének voltak. Hasonlóképpen, a tudósok nyolc eltérést találtak a fibromyalgiás nőkben a mikroRNS nevű anyagok koncentrációjában, amelyek mindegyike több száz gén aktivitását befolyásolhatja.
A stressz és a szeretet hiánya is felelős lehet
Az epigenetikai reakciók különbségeit általában negatív környezeti tényezők okozzák. Például bizonyított, hogy bizonyos korai gyermekkori negatív tényezők, mint a fizikai vagy pszichikai trauma, azaz bántalmazás, szeretethiány, fizikai és érzelmi visszaélés, de akár a koraszülés is, bizonyos epigenetikai változásokat okoznak, amelyek összefüggenek a fibromyalgia későbbi életben történő kialakulásával. Lényegében bármilyen eseményről lehet szó, amely jelentős vagy hosszan tartó stresszel jár, és megzavarja a hipotalamusz – hipofízis – mellékvese hormonális tengelyét, ami a későbbi életben csökkent stressztűrő képességgel és fájdalomérzékenységgel jár.
Különböző traumák és stresszfaktorok azonban felnőttkorban is kiválthatják a fibromyalgiával kapcsolatos epigenetikai változásokat – ez jellemző például a bántalmazott nők esetében. Felnőttkorban emellett a túlzott fizikai terhelés is stresszfaktor lehet.
Kapcsolat az emésztéssel és a pajzsmiriggyel
Érdekes tény, hogy a fibromyalgiában szenvedő személyeknél általában a bélmikrobiom egyensúlyának zavara is jelentkezik – jellemzően a Lachnospiraceae, Ruminococcaceae, Eubacterium és Bifidobacterium baktériumok csökkent előfordulása jellemző, ami a rövid láncú zsírsavak, például a butirát elégtelen termeléséhez vezet. Ez többek között a bélfal permeabilitásának növekedéséhez vezet, ami fokozott gyulladásos folyamatokat eredményez. A gyulladás pedig egy másik tényező, amely szintén jellemző a fibromyalgiára. A bélmikrobiom egyensúlya bizonyítottan összefügg a fájdalomérzékenységgel.
Gyakran előfordul a mitokondriumok diszfunkciója is, ami miatt bizonyos szövetek (például az agy) energiaszegénységben szenvednek, ami funkciójuk zavarát eredményezi. A mitokondriumokban történik ugyanis a tápanyagok energiává történő átalakulása, és ha ez a folyamat nem zajlik megfelelően, a sejtek és szövetek nem rendelkeznek elegendő energiával a működésükhöz.
Bebizonyosodott a fibromyalgia és egy másik probléma közötti összefüggés is, amelynek hordozói gyakran hisztérikusnak vagy hipochondernek vannak bélyegezve: az úgynevezett irritábilis bél szindróma (IBS), amely becslések szerint a lakosság 4–10 %-át érinti (és ismét gyakrabban a nőket). Ez a legkülönbözőbb emésztőrendszeri panaszokat jelenti, például fájdalmat, görcsöket, puffadást, hasmenést vagy székrekedést, amelyeknek szintén többnyire nem találnak nyilvánvaló okát (csak körülbelül 10% -ában előzi meg őket emésztőrendszeri fertőzés). Egy kiterjedt amerikai tanulmány szerint az IBS-ben szenvedő embereknél ötször nagyobb a valószínűsége a fibromyalgia kialakulásának.
Egyes tanulmányok fibromyalgiában szenvedő személyeknél oxidatív stressz növekedését is kimutatták, amelyet többek között a belső oxidatív enzimek, például a szuperoxid-dizmutáz (SOD) csökkent termelése okoz. Egy másik lehetséges társbetegség a pajzsmirigy alulműködése vagy a pajzsmirigy hormonjai iránti rezisztencia lehet – amikor a tanulmányok keretében pajzsmirigy hormonokat adtak az önkénteseknek, a fibromyalgia tünetei is enyhültek.
Táplálkozás: Segít a glutén és a laktóz kizárásában
A fibromyalgia bizonyított epigenetikai összefüggései miatt fontos, hogy minden epigenetikai tényezőre figyeljünk, amely hatással van ránk.
Elsősorban a egészséges, kiegyensúlyozott étrendre kell helyezni a hangsúlyt. Bizonyítottak bizonyos konkrét élelmiszerek közvetlen pozitív és negatív hatásai is:
- A tünetek javulása például a szűz olívaolaj és az omega-3 fogyasztásának növelésével történt.
- Pozitív hatást igazoltak a gluténbevitel csökkentése és a modern, túltenyésztett búzafajták ősi gabonafajtákkal való felváltása esetén is.
- Jótékony hatással jár bizonyos élelmiszer-adalékanyagok, különösen a glutamát és az aszpartám kizárása.
- Bizonyítottan pozitív hatása van bizonyos szénhidrátok, különösen a fruktóz, a laktóz, a galaktooligoszacharidok, a poliolok és a fruktánok fogyasztásának csökkentésének.
- A kutatások szerint a vegetáriánus vagy mediterrán étrend is nagyon jótékony hatással bír. A fibromyalgia és a bélmikrobiom egyensúlya közötti összefüggés miatt a rostok fokozott fogyasztása is magától értetődőnek kell, hogy legyen.
Pozitív hatással lehet a testsúly módosítása is, és ehhez nem feltétlenül kell több tíz kilót fogyni. Egy tanulmányban például a önkéntesek négy hónapig csökkentették a kalóriabevitelt, és ennek köszönhetően átlagosan 4,4%-kal csökkent a testsúlyuk (azaz például egy 100 kg-os ember 4,4 kg-ot fogyott). Még ez a viszonylag kis súlycsökkenés is elegendő volt a fibromyalgia tüneteinek jelentős enyhüléséhez.
Természetesen rendszeres testmozgás is szükséges, amely fibromyalgia esetén bizonyítottan a fizikai és pszichés tünetek enyhüléséhez vezet. Különösen alkalmasak az aerob tevékenységek, a mérsékelt erősítés, valamint a jóga, a Pilates és más hasonló rendszerek. Ehhez nem feltétlenül szükséges nagy sportteljesítmény, a fájdalom és más tünetek enyhítéséhez elegendő napi 5 perc mozgás! Ezzel szemben a fizikai aktivitás során történő túlterhelés ronthatja a tüneteket.
Természetesen fontos a stressz csökkentése és a jó alvási higiénia.
Hasznos étrend-kiegészítők
Bizonyítottan pozitív hatással bírnak bizonyos gyógynövények és étrend-kiegészítők is. Nézzük meg azokat, amelyek hatékonyságát tudományos kutatások is megerősítették.
D3-vitamin
Ennek a vitaminnak a hiánya nagyon gyakori a fibromyalgiában szenvedő embereknél, és vannak olyan tanulmányok is, amelyek bizonyítják a használatának előnyeit. Például az egyik tanulmányban a önkéntesek nyolc héten át naponta 50 000 egység koleszterin-D-vitamint (D3-vitamin) kaptak, és ezután a kontrollcsoporthoz képest jelentősen nagyobb mértékben csökkentek a fibromyalgia tünetei.
Egyes tanulmányok az antioxidáns hatású vitaminok, például a C- és E-vitaminok szedésének előnyeit is jelzik, különösen rendszeres fizikai aktivitással kombinálva.
Magnézium
Több tanulmány is bizonyította, hogy a fibromyalgia magnéziumhiánnyal is összefüggésbe hozható, ami több tipikus tünettel is összefüggésbe hozható: izomgyengeséggel, paresztéziával (bizsergés, viszketés vagy égő érzés a bőrön), gyulladással és fokozott fájdalomérzékenységgel. Egyes tanulmányok ráadásul közvetlenül is bizonyították a tünetek enyhülését a magnézium szedése után.
Egyes kutatások az vashiány lehetséges összefüggésére is utalnak.
Indol-3-karbinol
Az indol-3-karbinol egy olyan anyag, amely a glukobrassicinból keletkezik, amely főként a káposztafélékben található meg nagy mennyiségben. Az egyik tanulmány például a fibromyalgia tüneteinek enyhülését regisztrálta 400 mg brokkolipor, magas indol-3-karbinol tartalommal, 100 mg aszkorbigennel (szintén a glukobrassicinból keletkező anyag) kombinálva történő fogyasztása után. A vizsgált nőknél a szedés ideje alatt csökkent a fájdalomérzékenység és javult az általános életminőség.
Kozinec blanitý
Ez a főként a hagyományos kínai orvoslásban kedvelt gyógynövény fibromyalgia esetén nemcsak a fájdalom enyhítésében segíthet, hanem a bélmikrobiom egyensúlyának helyreállításában, a fáradtság és egyéb tünetek enyhítésében is.
Ginkgo biloba + koenzim Q10
Egy tanulmány keretében fibromyalgiában szenvedő személyeknek 84 napon keresztül 200 mg koenzim Q10 és ugyanennyi ginkgo biloba kivonat kombinációját adták. 64 %-uk jelentette, hogy tüneteik és általános életminőségük jelentősen javult.
Erős antioxidáns hatása és izomfájdalomcsillapító képessége miatt a koenzim Q10 önmagában is alkalmazható.
Ginger
A gyömbérgyökérben található anyagok hatékonyan csökkentik az oxidatív stresszt, a gyulladás mértékét és a fájdalom szintjét. Állatkísérletek szintén bizonyították, hogy képesek növelni a fájdalomküszöböt és enyhíteni a fibromyalgiával kapcsolatos kognitív problémákat és depressziós tüneteket.
Kurkumin
A kurkuma gyökérből nyert hatóanyag befolyásolja a fájdalom keletkezésével és érzékelésével kapcsolatos bizonyos sejtmechanizmusokat, és egyben a legerősebb természetes gyulladáscsökkentő és epigenetikus szerek közé tartozik. A kurkumin hatékonyságát állatkísérletekben igazolták fibromyalgia esetén.
OPC
A szőlőmagból nyert proantocianidin-komplex fibromyalgia esetén segíthet csökkenteni a gyulladás, a fájdalom, a fáradtság, az alvászavarok és a kognitív problémák mértékét. Kutatások során közepes vagy súlyos fibromyalgiában szenvedő személyeknél hatékonynak bizonyult a napi 80 mg-os adag három hónapos szedése.
Butirát
A rövid láncú zsírsav, amelynek hiánya összefüggésbe hozható a bél mikrobiomának zavarával, étrend-kiegészítőként is szedhető. Itt azonban óvatosan kell eljárni, mert a bélbarrier fokozott áteresztőképességét mind a butirát hiánya, mind annak jelentős többlete okozhatja.
A hatékonyság más természetes anyagok esetében is bizonyított, például:
- omega-3 telítetlen zsírsavak,
- kvercetin,
- genistein,
- luteolin,
- ginseng,
- bromelain,
- L-karnitin,
- melatonin.
0:00
/
0:00
Stárnutí je volba
Klíčová slova: aspartam, bolest, brnění, Bromelain, Butyrát, deprese, fibromyalgie, fruktóza, Ginkgo biloba, Hořčík, indol-3-karbinol, koenzym Q10, Kozinec blanitý, kurkumin, laktóza, lepek, mentální výkonnost, mikrobiom, myšlení, omega-3, opc, paměť, štítná žláza, středomořská dieta, svědění, únava, úzkost, vegetariánská strava, vitamin D3, zázvor
Komentáře
Seznam zdrojů
- Jones GT, Atzeni F, Beasley M, FluB E, Sarzi-Puttini P, Macfarlane GJ. The prevalence of fibromyalgia in the general population: a comparison of the American College of Rheumatology 1990, 2010, and modified 2010 classification criteria. Arthritis Rheumatol 2015; 67: 568–575.
- Simona D’Agnelli, Lars Arendt-Nielsen, Maria C Gerra, Katia Zatorri, Lorenzo Boggiani, Marco Baciarello, and Elena Bignami. Fibromyalgia: Genetics and epigenetics insights may provide the basis for the development of diagnostic biomarkers. Mol Pain. 2019; 15: 1744806918819944.
- Giuditta Pagliai, Ilaria Giangrandi, Monica Dinu, Francesco Sofi, and Barbara Colombini. Nutritional Interventions in the Management of Fibromyalgia Syndrome. Nutrients. 2020 Sep; 12(9): 2525.
- Irritable Bowel Syndrome Patients Suffer Higher Rates of Fibromyalgia and Chronic Fatigue Syndrome. School of Medicine University of Missouri. January 9, 2024. https://medicine.missouri.edu/news/irritable-bowel-syndrome-patients-suffer-higher-rates-fibromyalgia-and-chronic-fatigue
- Cinzia Garofalo, Costanza Maria Cristiani, Sara Ilari, Lucia Carmela Passacatini, Valentina Malafoglia, Giuseppe Viglietto, Jessica Maiuolo, Francesca Oppedisano, Ernesto Palma, Carlo Tomino, William Raffaeli, Vincenzo Mollace, and Carolina Muscoli. Fibromyalgia and Irritable Bowel Syndrome Interaction: A Possible Role for Gut Microbiota and Gut-Brain Axis. Biomedicines. 2023 Jun; 11(6): 1701.
- David Zelman. Fibromyalgia and Exercise. WebMD, August 04, 2022. https://www.webmd.com/fibromyalgia/fibromyalgia-and-exercise
- https://www.healthline.com/health/how-to-exercise-fibromyalgia-chronic-pain
- Ben Bramwell, Scott Ferguson, Nancy Scarlett and Anna Macintosh. The Use of Ascorbigen in the Treatment of Fibromyalgia Patients: A Preliminary Trial. Alternative Medicine Review (Vol. 5, Issue 5)
- https://www.rxlist.com/supplements/astragalus.htm
- R E Lister. An open, pilot study to evaluate the potential benefits of coenzyme Q10 combined with Ginkgo biloba extract in fibromyalgia syndrome. J Int Med Res. 2002 Mar-Apr;30(2):195-9.
- Mario D Cordero. Oxidative Stress in Fibromyalgia: Pathophysiology and Clinical Implications. September – October 2011 . Reumatología Clínica
- Varinen Aleksi, Kosunen Elise, and Tuomas H. Koskela. Excess use of thyroid hormone treatment among patients with fibromyalgia: a cross-sectional study in primary health care. BMC Res Notes. 2022; 15: 83.
- Chwan-Li Shen, Alexis Schuck,Christina Tompkins, Dale M. Dunn, and Volker Neugebauer. Bioactive Compounds for Fibromyalgia-like Symptoms: A Narrative Review and Future Perspectives. Int J Environ Res Public Health. 2022 Apr; 19(7): 4148.
- Theoharis C. Theoharides, Irene Tsilioni, Lauren Arbetman, Smaro Panagiotidou, Julia M. Stewart, Rae M. Gleason, and Irwin J. Russell. Fibromyalgia Syndrome in Need of Effective Treatments. J Pharmacol Exp Ther. 2015 Nov; 355(2): 255–263.
- https://www.healthline.com/health/fibromyalgia/supplements-for-fibromyalgia#side-effects-and-risks
Newsletter
PŘIHLASTE SE K ODBĚRU NOVINEK A MĚJTE VŽDY ČERSTVÉ INFORMACE
