Koenzim Q10

(ubikinon, ubiquinon)

Az a anyag, amely minden sejtünkben megtalálható, és amely elengedhetetlen a sejtek megfelelő működéséhez és a sejtenergia termeléséhez – ez a koenzim Q10, más néven ubikinon. Bár a szervezetünkben termelődik, előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor hiányunk van belőle. Mikor érdemes pótolni? És milyen egészségügyi problémák esetén segíthet?

Leírás

A koenzim Q10 szerkezetét tekintve nagyon érdekes vegyület. Két, különböző tulajdonságokkal rendelkező részből áll: a „fej” egy benzochinon nevű anyagból áll, amely vízben oldódik, míg a „farok” úgynevezett izopren egységekből áll, amelyek zsíroban oldódnak. A koenzim molekula „farok” része lehetővé teszi, hogy szilárdan rögzüljön a sejtmembránban, míg a „fej” mozgékony elektronhordozóként szolgál. A koenzim Q10 nevében szereplő tíz az úgynevezett izopren egységek számát jelöli az oldalláncban – ezek száma változhat, de leggyakrabban pontosan 10 található itt. A koenzim Q10-et ubiquinon néven is ismerik, de találkozhatunk az angol változatával, az ubiquinon névvel is. (1, 2)

Miért olyan fontos a koenzim Q10 a sejtekben? Elsősorban a következő három okból:

1. Elengedhetetlen az energia termeléséhez.

Ennek oka éppen az a képessége, hogy elektronokat fogadjon és adjon át – ez ugyanis az oxidáció és redukció nevű kémiai reakciók lényege. Ezek a reakciók éppen a mitokondriumokban zajlanak intenzíven a tápanyagok energiává történő átalakulása során. Ha tehát a mitokondriumokban nincs elegendő koenzim Q10, akkor egész testünk energiaszegénységben szenved. A mitokondriumokban ugyanis nem tud elegendő mennyiségben keletkezni az ATP (adenozin-trifoszfát) nevű anyag, amelyet a sejtek működésükhöz szükséges energiaforrásként használnak. (1-3)

2. Semlegesíti a szabad gyököket.

Az energia termelése során a mitokondriumokban nagy mennyiségű szabad oxigénradikál keletkezik. A koenzim Q10 egy erős antioxidáns, amely hatékonyan képes ezeket elpusztítani, és mivel közvetlenül a „forrásuk” közelében található, ebben nagyon sikeres. Antioxidáns képessége ezért fontos a mitokondriumok és az egész sejtek védelme szempontjából. (1-3)

3. Szabályozza a gének aktivitását

A koenzim Q10 epigenetikus hatásai, azaz az egyes gének aktivitásának befolyásolására való képessége is bizonyítást nyert. Amikor például egy tanulmány keretében egy idős emberekből álló csoportnak adták be, a kutatók 115 gént fedeztek fel izomszövetükben, amelyek aktivitása eltért a placebót szedő csoportétól. (7)

Története

A koenzim Q10-et 1957-ben fedezte fel Frederick Loring Crane, amikor csapata a marhahúsból nyert mitokondriumokat vizsgálta. Ugyanakkor leírta ennek az anyagnak a reverzibilis (visszafordítható) oxidációs és redukciós képességét is. A vegyület eredeti neve Q-275 volt, később hivatalosan ubikinonnak nevezték el. Ennek ellenére azonban még mindig sokkal ismertebb a koenzim Q10 név. (1, 4)

A koenzim Q10 gyártási jogait ezután eladták Japánnak, és a helyi tudósoknak 10 évbe telt, mire kifejlesztették az ipari fermentációs technológiát, amely lehetővé tette ennek az anyagnak a gyártását. Ezt követően klinikai vizsgálatok kezdődtek, és 1976-ban a koenzim Q10-et Japánban gyógyszerként engedélyezték a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére. (6)

1978-ban Peter Mitchell biokémikus Nobel-díjat kapott a koenzim Q10 fontos szerepének felfedezéséért az energia termelésében a mitokondriumokban. Ez, a japán kutatásokkal együtt, megnövelte az érdeklődést e vegyület iránt. (6)

Kialakulása és előfordulása

A szükséges koenzim Q10 nagy része a szervezetünkben keletkezik, minden szövetben. Előállításához számos tápanyagra van szükség, például aminosavakra (tirozin vagy fenilalanin), nyomelemekre vagy nyolc vitaminra – például pantoténsavra (B5-vitamin) és piridoxinra (B6-vitamin). Az emberi testben leginkább azokban a szervekben fordul elő, amelyek anyagcseréje gyors, és így magas a mitokondriumok sűrűsége, mint például a szív, az agy, a máj vagy a vese. (1, 5, 6)

Ezenkívül becslések szerint a plazmában jelen lévő koenzim Q10 körülbelül 25%-a az étrendből származik. A legtöbbet húsok (beleértve a halakat is) és belsőségek tartalmazzák, további viszonylag gazdag források a növényi olajok (például a szója- és repceolaj), egyes diófélék és magvak. Az átlagos napi táplálékkal történő bevitel 3-6 mg. (5)

Kik vannak veszélyben a hiány miatt?

Összesen 11 gyógyszercsoport létezik, amelyek kimerítik a koenzim Q10-et. Ebből a szempontból a legjobban kutatottak közé tartoznak a sztatinok (azaz a koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek), de messze nem ezek az egyetlenek. A beta-blokkolók, a hormonális fogamzásgátlók, a hormonpótló terápiák, egyes diuretikumok, antidiabetikumok, kemoterápiás szerek stb. is kimeríthetik a szervezetben található készleteket. (6)

A koenzim Q10 termelése az életkor előrehaladtával csökken, ezért az idősebb népességet veszélyezteti a hiány. Termelésének csökkenése már 25 éves kor után megkezdődik, és 80 éves korra körülbelül a fele a fiatal népességéhez képest. Szintje a szervezetben szintén csökken megterhelő fizikai aktivitás, bizonyos anyagcsere-zavarok és bizonyos betegségek (például rákos, cukorbeteg vagy szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek) esetén. (1, 8)

Viszonylag ritka viszont az úgynevezett primer koenzim Q10-hiány. Ezt egy ritka genetikai rendellenesség okozza, amelynek során mutációk lépnek fel a anyag termelésében részt vevő génekben. (5)

A koenzim Q10 és az egészség

Antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatások

Nem véletlen, hogy a legtöbb, fokozott oxidatív stresszel jellemezhető betegségben a betegek szervezetében koenzim Q10-hiány található. Ez az anyag ugyanis „elnyelőként” működik, megakadályozva az elektronok kiszabadulását azokból a reakciókból, amelyek során a mitokondriumokban a tápanyagok energiává alakulnak át. Ezáltal korlátozza az úgynevezett lipid-peroxil gyökök termelődését, és így megvédi a sejt- és mitokondriummembránokban található zsírokat és fehérjéket, a szabad lipoproteineket és a mitokondriális DNS-t az oxidációtól. Pótlása ezért minden olyan kóros állapotban ajánlott, amely fokozott oxidatív stresszel jár. (1, 3)

A koenzim Q10 emellett segít fenntartani a sejtekben a sejtenergia-termelést biztosító reakciók során keletkező köztes termékek (pl. NADH, NADPH vagy FADH2) egyensúlyát, ami szintén nagyon fontos funkció. Ezen anyagok egyensúlyának felborulása ugyanis fokozza a gyulladásos folyamatok intenzitását a szervezetben, és zavarja a sejtnövekedés és az apoptózis (programozott sejthalál) folyamatait. (1)

Szív- és érrendszeri betegségek

A koenzim Q10 egészségre gyakorolt hatásának talán legjobban kutatott területe a szív- és érrendszeri betegségek. Íme néhány megállapítás:

• A koenzim Q10 szedése javítja a szív- és érrendszeri betegségek számos kockázati tényezőjét. Ilyen például a vaszkuláris endotélium, azaz az erek belső falának működése, amely lehetővé teszi azok tágulását és a véráramlás növekedését. Ezzel egyidejűleg csökken az erek gyulladásos állapotának mértéke, valamint a teljes koleszterinszint és a szisztolés vérnyomás is. (1, 5)
• Az úgynevezett pangásos szívelégtelenségben szenvedő személyeknél, akiknek a szíve nem képes elegendő vért pumpálni a test szöveteibe, a koenzim Q10 szedése 39%-kal csökkentette a halálozási arányt és javította a terhelhetőséget. (14).
• A koenzimQ10 szedésének előnyös hatását is megfigyeltékischaemiás szívbetegségben szenvedő személyeknél. Ez a betegség (korábban angina pectoris néven ismert) a koszorúér-ateroszklerózis következtében a szívizom vérellátásának romlásával jár, ami mellkasi fájdalomban nyilvánul meg, különösen terheléskor. A koenzim Q10 adagolása enyhítette a tünetek intenzitását, javította a fizikai terhelés toleranciáját és enyhítette az EKG-n látható, a betegségre jellemző változásokat. (5, 15)
• Amikor a koenzim Q10-et 1-2 héttel a tervezett szívműtét előtt adták önkénteseknek, enyhült az úgynevezett ischaemiás reperfúziós károsodás. Ez a szívizom károsodása, amely akkor keletkezik, amikor a véráramlás először korlátozottá válik, majd újra helyreáll. (5)
• Azoknál a betegeknél, akiknél miokardiális infarktus után angioplasztikát végeztek, majd egy hónapig koenzim Q10-et szedtek, a kutatók a műtét után fél évvel alacsonyabb gyulladásos és oxidatív stressz szintet mértek.

Sportteljesítmény

Az intenzív fizikai aktivitás kimeríti a koenzim Q10 tartalékait, ami különösen fontos információ a sportolók számára. Egy tanulmányban a szint csökkenése már egyetlen megterhelő tevékenység után is bekövetkezett! A szint egy hónapos kiegészítés után normalizálódott. Nagyon hatékonynak bizonyult a kiegészítő 14 nappal a várhatóan nagyon megterhelő tevékenység (pl. egy igényes verseny) előtt történő szedése. Ez alacsonyabb antioxidáns károsodás, magasabb belső antioxidáns enzimaktivitás, alacsonyabb gyulladásos folyamatok intenzitása és még jobb vérparaméterekkel is, mint például a hemoglobin szint, a vörösvérsejtek száma vagy a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor szintje, amely elengedhetetlen az új vérerek képződéséhez és a sérülések gyógyulásához. (1, 9-11)

A kiegészítők közvetlen hatása a sportolók teljesítményére azonban nem bizonyított, csak egy tanulmányban tapasztaltak enyhe növekedést a maximális terhelhetőségben kerékpározás közben. (13)

Öregedés

Az életkor előrehaladtával a koenzim Q10 termelése a szervezetben jelentősen csökken. Ez a sejtek energiaellátásának romlását, valamint az antioxidáns védelem gyengülését eredményezi, különösen a mitokondriumok területén. Ennek következtében a mitokondriumok túlzott károsodásnak lehetnek kitéve, ami funkciójuk romlásához, sőt akár elpusztulásukhoz is vezethet. Az öregedési folyamatra jellemző, hogy a mitokondriumok száma az egész test szövetében csökken, és funkciójuk romlik. A kutatások szerint a Q10 szedése lassítja az öregedés okozta mentális funkciók csökkenését, és pozitív hatással van az öregedés külső jeleire is, mint például a ráncok kialakulása és az általános bőrminőség – ehhez célszerű kombinálni a belső és külső alkalmazást (krém formájában). (5, 26, 27)

Állatkísérletek arra utalnak, hogy a koenzim Q10 szedése elősegítheti az új mitokondriumok képződését és az energia-anyagcserét, és így lassíthatja az öregedési folyamatokat. (12)

Neurodegeneratív betegségek

Parkinson-kór – ebben a betegségben is koenzim Q10-hiányt állapítottak meg a betegek szervezetében, és jellemző a mitokondriális diszfunkció, valamint a magasabb oxidált Q10/redukált Q10 arány. Egy, a betegség korai stádiumában lévő betegeket vizsgáló tanulmányban 1200 mg napi adag szedése esetén a tünetek romlásának lassulását figyelték meg hosszú távon (4-8 év). Egy másik tanulmány pedig kimutatta, hogy 300 mg/nap adag szedése előnyös azoknak a betegeknek, akik egyidejűleg Levodopa gyógyszerrel is kezeltek. (5, 17, 18)

Huntington-kór – ez egy neurodegeneratív betegség, amely motoros és kognitív funkciók romlásával jár, és általában az élet 4. évtizedében jelentkezik. A betegség kialakulásában nagy szerepet játszik a mitokondriális diszfunkció. Állatkísérletek kimutatták, hogy a koenzim Q10 adagolása javíthatja a motorikus funkciókat és lassíthatja az agy atrófiáját és a neuronok károsodását, de egyelőre nincs bizonyíték a hatékonyságára embereknél. (5)

Örökletes ataxia – a koenzim alkalmazásának előnyei két örökletes neurodegeneratív betegség, a Friedreich-ataxia és a spinocerebelláris ataxia esetében is megerősítést nyertek. (5)

Alzheimer-kór – ez a betegség is jellemzően mitokondriális diszfunkcióval és fokozott oxidatív károsodással jár a agy területén. Állatkísérletek kimutatták, hogy a koenzim Q10 szedése elősegíti a mitokondriumok számának növekedését az agy neuronjaiban, valamint azok működését. Különösen hatékonynak bizonyult a kurkuminnal való kombinációja, amely kísérleti állatoknál jelentősen javította a memóriát és a tanulási képességet. (19)

Daganatos megbetegedések

Alacsony koenzim Q10 szintet figyeltek meg mell-, tüdő- és hasnyálmirigyrákban szenvedő személyeknél, ezért feltételezik, hogy szedése ezekben a betegségekben is pozitív hatással bír. Emellett kemoterápiával együtt alkalmazva segít enyhíteni a fáradtságot és általánosan javítja a betegek életminőségét. (5)

Rheumatoid arthritis

A koenzim Q10 antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatása a reumás ízületi gyulladás nevű gyulladásos autoimmun ízületi betegség esetén is érvényesülhet, amely egyébként is jellemző a mitokondriális diszfunkcióra, különösen a vázizomzat területén. A vizsgált önkénteseknél a tünetek általános indexének javulása és a gyulladásos folyamatok enyhülése volt megfigyelhető. (20, 21)

Fibromyalgia

Ez egy olyan betegség, amely fájdalommal és kellemetlen érzéssel jár a test különböző részein, különösen a végtagokban, de alvászavarokkal, hangulatváltozásokkal és túlzott fáradtsággal is. Összesen 15 tanulmány kimutatta, hogy a koenzim Q10 szedése enyhíti az összes felsorolt tünetet. (21)

Termékenység

A koenzim Q10 szedése hasznos lehet azoknak a pároknak is, akik babát szeretnének, különösen az idősebbeknek. Segít ugyanis mindkét nem termékenységének elősegítésében. 25 éves kor után a koenzim Q10 szintjének csökkenése miatt romlik a petesejtek antioxidáns védelme, ami negatívan befolyásolja azok minőségét és életképességét. A Q10 szedése segíthet megfordítani ezt a folyamatot. A férfiak esetében ugyanígy segít növelni a spermiumok számát és mozgékonyságát. (28, 29)

Migrén

A mitokondriumok rendellenes működése jellemző erre a kellemetlen betegségre is. Számos tanulmány kimutatta, hogy a koenzim Q10 szedése segíthet csökkenteni a migrénes rohamok gyakoriságát, súlyosságát és időtartamát. (30)

Tüdőbetegségek

A koenzim Q10 jótékony hatása légzőszervi betegségek, például krónikus obstruktív tüdőbetegség és asztma esetén is bizonyított. (31)

Használat és ellenjavallatok

A szokásos étrend-kiegészítők 100-300 mg koenzim Q10-et tartalmaznak, gyógyászati célokra pedig a jelentős Q10-hiányban szenvedő betegek esetében felnőtteknek napi 1200-3000 mg, gyermekeknek pedig 30 mg/testtömeg-kilogramm adagot alkalmaznak. A koenzim Q10 zsírban oldódik, ezért zsírtartalmú ételekkel együtt kell bevenni. A 100 mg-ot meghaladó mennyiséget általában 2-3 napi adagra osztják, mert ez növeli a biológiai hasznosulását. A Q10 ugyanis viszonylag lassan szívódik fel, és a szervezet kapacitása egy adagban történő felhasználására korlátozott. (5, 6)

A koenzim Q10-t tartalmazó étrend-kiegészítők mindkét formáját, azaz az oxidált (ubikinon) és a redukált (ubikinol) formát is felhasználják. A marketingstratégiákban gyakran állítják, hogy a második forma biológiai hozzáférhetősége jobb. Ez az állítás azonban soha nem lett kellőképpen bizonyítva. Éppen ellenkezőleg, a felszívódás szempontjából előnyösebbek azok az ipari eljárások, amelyek megakadályozzák a hatóanyag kristályosodását a kapszula belsejében. (6)

A koenzim Q10-t tartalmazó étrend-kiegészítők szedése biztonságosnak tekinthető. Súlyosabb negatív mellékhatások nem igazolódtak még 3000 mg/nap „megadózis” szedése esetén sem nyolc hónapos időszak alatt. Enyhébb mellékhatások, mint hányinger, hasmenés, gyomorégés vagy étvágycsökkenés, ugyan előfordultak számos önkéntesnél a vizsgálatok során már 200 mg/nap adagok felett is, de ha a bevitt mennyiséget több napi adagra osztották, ezek a tünetek megszűntek. (1)

A koenzim Q10 azonban csökkentheti egyes gyógyszerek hatékonyságát, például a vérhígítókat (Warfarin), a zöld glaukóma kezelésére szolgáló gyógyszereket vagy a kemoterápiás szereket. Ha bármilyen gyógyszert szed, a koenzim Q10 szedését célszerű konzultálni kezelőorvosával. (5)

Megfelelő kombinációk

Antioxidáns védelem: koenzim Q10 + C- és E-vitamin (1)

Szív és erek: koenzim Q10 + omega-3 + alfa-liponsav (5), koenzim Q10 + magnézium + szelén (5), koenzim Q10 + kurkumin (20)

Mentális teljesítmény és neurodegeneratív betegségek: koenzim Q10 + kurkumin (19), koenzim Q10 + omega-3 (22), koenzim Q10 + resveratrol (24)

Cukorbetegség és metabolikus szindróma: koenzim Q10 + kurkumin (20)

Rheumatoid arthritis: koenzim Q10 + kurkumin (20), koenzim Q10 + omega-3 (23)

Öregedés: koenzim Q10 + resveratrol (25)